治疗原则
1、病因治疗;
2、内分泌治疗;
3、非特异性治疗;
4、手术治疗;
5、人工授精。
用药原则
1、生殖器讲感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主,辅以先进精子活力的药物。
2、无精子症,少精子症及特发性不育,应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
3、精子活力低下者,以先进精子活力的药物治疗为主。
4、静索静脉曲张,输精管讲梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物跟其他资助药物治疗。
5、绝对不育者(如无精子症),应做人工授精。
治疗包含对果治疗跟对症治疗两个方面:
1、促进睾丸的生精服从
①药物治疗:常用绒毛膜促性腺激素1500~2000U肌注,每周3次;克罗米芬50mg口服,每日1次,连用3个月。
②手术治疗:随同精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸降低不全者可行睾丸降低固定术,以促进睾丸的生精服从。
2、贯穿连接输精管讲的畅达
积极治疗性功能障碍,贯穿连接畸形的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管讲梗阻跟输精管结扎者应积极手术治疗。
3、先进精子的服从
有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C跟锌制剂如复合蛋白锌皆可先进精子服从。对于免疫性不育者,采用避孕套可消弭跟减低精子抗原对女性的慰藉。免疫抑制剂年夜剂量短时间利用跟精子洗涤人工授精等方法,对治疗免疫性不育有赞助。人工授精(AI)包含供者精子人工授精(AID)跟丈夫精子人工授精两大类。近几年来,体外人工资助生殖技能失掉飞速发展,特殊是胞浆内单精子注入术(ICSI)已用以治疗少精子症、强精子症跟无精子症,取得了较好的效果。